一边是“住不进去”的养老院，一边是“离不开人”的银发族。 面对养老困境，“发展家庭养老床位”作为一种解决方案，首次写入国家“十四五”规划。

       打造“品质养老”的城市品牌，从2021年10月起，沈阳市正式启动老年人家庭照护床位建设试点工作。12月26日，在沈阳市民政局指导和推动下，该区已率先完成全区老人失能等级评估工作，对符合申领条件的670户家庭开设家庭养老床位并开始服务。
       皇姑区智慧养老管理和服务两大平台已于12月20日接入市级平台，为每一张“家庭养老床位”，配上了“数字+人员”双护工，实施智能化看护。适老化改造、日常起居照料、专业护理、实时监测等一系列在养老院和医疗机构才能享受到的专业养老服务，正在“搬”进老年人的家中、床边。

       三台子街道梅江西社区郭广柱老人，他是沈阳市家庭养老照护床位试点的第一位受益者。70岁的郭广柱患多发性脑梗长年卧床，日常生活都由老伴护理。正是午饭时间，老伴摇起护理床床头，调整到合适角度，支起餐板，方便郭广柱进食。床两侧还安装有扶手和护栏，防止老人掉落和摔倒。

       “这个床给我们解决老大问题了。以前我老伴吃饭，我得坐在后面给他当靠垫，还得扶着他吃。我也70多岁了，越来越力不从心……”老伴崔桂芬说，在申请养老照护床位后，很快有专业人员上门服务，安装了护理床等适老设施。
       据皇姑区民政局主管负责人张曜丽介绍，从今年10月起，皇姑区按照重度失能、中度失能、轻度失能等三类，将全区分散特困供养人员、低保及低保边缘家庭、计划生育特殊家庭中的670户纳入家庭养老床位试点，并开始提供服务。

       目前，“家庭养老床位”可提供的服务包括两大方面：
       一方面是硬件改造。结合老人身体状况、居家环境，入户进行适老化改造，包括加装护理床、安装扶手、坐便椅、淋浴椅等一系列改造项目，每户最高补贴3000元。根据老人的意愿和需求，配备手表式GPS定位仪、一键紧急呼救、语音视频、智能床垫、燃气报警等各类适老化智能终端产品。
       一方面是“软服务”。根据服务对象轻度、中度、重度失能评估等级，由专业养老服务机构提供每月20至45小时上门服务，包括保洁、理发、助浴、送餐、起居照料、失禁清理、康复护理等11项日常基本生活护理和相关医疗护理，试点“家庭养老床位”不收取床位费，上门服务部分由政府按照每人每小时30元的标准给予补贴，费用由市区两级财政1：1配比，纳入财政预算，真正体现“养老普惠”“民生兜底”。此外，超出补贴政策规定范围之外的由服务机构和服务对象自行协商决定。
       “我是低保户，负担不起住养老院、雇护工的费用。现在有了‘家床’，生活质量明显提高了。”患有严重的类风湿，不得不长期卧床的家庭养老床位申领人曹秀华说。由于儿女白天上班，家中无人看护，通过家中安装的人体红外感应器、“一键呼叫”等智能设备，皇姑区智慧养老服务平台实时对老人的生活状态进行监测，发现异常情况，监测系统实时发出预警，通知家属和专业救护人员进行处置，相当于为老人装上了24小时在线“护工”。
       “家庭养老床位”建设成本远低于养老机构床位建设成本，同时能有效解决中心城区养老空间紧张、居家养老服务专业化不足的问题，“花小钱办大事”。对于失能程度加剧、家庭成员照护精力受限的老年人来说，一方面可以提升居家养老品质、降低养老成本，另一方面避免陷入“一人失能，全家失衡”的困境。

       “我想预约一下室内清洁，再送两份餐。”
       “好的，您希望什么时间上门？”

       在新乐街道新乐社区居家养老服务中心的大屏幕上，一位老人正坐在家中，通过实时视频预约保洁和送餐服务。接线人员立即在平台上录入老人的预约信息，并分派服务人员“接单”，准时上门服务。
       这里是皇姑区民政局刚刚建设完成的智慧养老指导中心和服务平台。可通过接入多种智能设备，实现居家老人在线健康监测及健康管理、安全行为分析及应急救助、远程订餐、远程视频关怀慰藉、护理计划管理、应急呼叫等等功能。
       刚刚预约服务的老人名叫安国祥，今年已经 80岁了，和老伴共同生活，子女都在外地。他所居住的三台子街道牡丹社区，是皇姑区政府购买居家养老服务的10个试点社区之一。辖区内所有80周岁以上老人，每人每月可免费享受3个小时上门服务，包括洗澡、做饭、送餐、保洁、康复训练、出行陪护、理发等9项基本生活服务。
       这个月3小时免费服务时长已经用完，安国祥马上又通过此前安装的“居家床头机”——一种外形类似小型电脑的智能设备，与智慧养老服务平台进行可视化对讲，额外下单了保洁和送餐服务。
       从老人下单、支付费用，到上门服务的全过程，平台都会进行信息和录像留存，并实时将数据上传到设在皇姑区民政局的管理平台，由民政部门对服务质量、价格等进行监督和管理，实现养老服务机构和人员服务全过程透明化管理。
       目前，皇姑区智慧养老指导中心、服务平台和管理平台已与市民政局养老服务管理信息平台数据对接，实现全区128个社区老人基础数据的“一张网”，实时抓取采集智慧养老服务云平台的相关服务数据，汇总审核数据、发放服务补贴，实现服务、资金的全面监督和闭环管理。

       目前，《沈阳市推动品质养老三年行动计划》（2021—2023年）已正式出台，其中“大力发展家庭养老床位”成为重点工作之一。沈阳市将依托养老服务机构开展家庭养老床位试点，对符合条件的老年人家庭进行适老化改造、信息化建设，使其居家环境符合开展专业护理服务所需条件，将养老服务机构专业照护服务延伸至家庭。到2022年2月底，全市建成家庭养老床位4500张；到2023年，在此基础上新建家庭床位不少于4000张。
       同时，依托区域养老服务中心、社区养老服务站，构建城市社区15分钟养老服务圈，提供生活照料、短期托养、助医、助餐、助浴、助洁、助行、关怀访视、生活陪伴、心理咨询、老年教育等服务，并督促引导养老服务机构根据老年人实际需求拓展服务内容，提高服务质量，不断满足老年人多样化、多层次的居家养老服务需求。
       “养老不离家”，正在从理想逐步变为现实。